在血液系统疾病的诊断中,急性早幼粒细胞白血病(APL)因其独特的临床表现和实验室检查特征,常被误诊为其他类型的白血病或非血液系统疾病,APL的细胞形态学上表现为早幼粒细胞增多,但这些细胞在形态上与急性淋巴细胞白血病(ALL)的淋巴细胞相似,因此有时会被误诊为ALL,APL患者常伴有凝血功能异常,如DIC(弥漫性血管内凝血)和纤维蛋白原减少,这可能导致与血栓性疾病相似的临床表现,从而被误诊为血栓性疾病。
APL的骨髓象中早幼粒细胞比例增高,有时会与骨髓增生异常综合征(MDS)的难治性贫血相混淆,而其特有的染色体异常t(15;17)(q22;q21)形成的PML-RARA融合基因,又可能使APL被误诊为其他类型的白血病。
对于疑似APL的患者,应进行全面的实验室检查和基因检测,包括但不限于血常规、骨髓象、凝血功能、融合基因检测等,以避免误诊和漏诊,提高医生对APL的认识和诊断水平,加强与其他科室的沟通与合作,也是减少误诊的关键。
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贫血最易被误诊为其他非血液系统疾病,因其症状多样且常与其他疾病重叠。
贫血最易被误诊为其他非血液系统疾病。
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